¿En qué se diferencia el tratamiento del alcoholismo de una persona con doble diagnóstico?

¿En qué se diferencia el tratamiento del alcoholismo de una persona con doble diagnóstico?

Nota: Puede interesar la pregunta y respuesta acerca de: ¿Cuál es la diferencia entre un programa de tratamiento del alcoholismo basado en la fe y otros programas? Asimismo las que contestan a: ¿Importa la duración de la estancia en un programa de hospitalización para tratar el alcoholismo? ¿Qué éxito tienen?

Más de la mitad de las personas que luchan contra el alcoholismo también lo hacen contra algún otro trastorno psiquiátrico subyacente. Esto se ha tratado en parte en otras preguntas de esta plataforma digital. La cuestión de si un trastorno causa el otro es controvertida y está llena de malentendidos. Aunque es probable que la depresión pueda disminuir la capacidad de mantener la abstinencia, es poco probable que el tratamiento de la depresión haga que el alcohólico siga abstinente. Por otra parte, si uno ha luchado con una depresión de larga duración incluso estando sobrio durante varios meses, la probabilidad de que la sobriedad “cure” la depresión es extremadamente baja. Es mejor no preguntarse “el huevo o la gallina” sobre qué fue primero porque después de un tiempo es una cuestión discutible.

Para que el tratamiento tenga éxito, hay que tratar simultáneamente el alcoholismo y la enfermedad mental. Los pacientes y sus familiares desean con demasiada frecuencia atribuir todos los problemas de conducta a uno u otro diagnóstico, pensando y esperando que de alguna manera se estigmatice menos un diagnóstico de depresión o de alcoholismo. Por lo tanto, el tratamiento es diferente sólo en la medida en que la enfermedad mental subyacente debe ser manejada en conjunto con un programa de rehabilitación apropiado, no antes o después de la finalización del tratamiento en el programa de rehabilitación. Algunos programas de rehabilitación no tratan a nadie que esté tomando una medicación psicotrópica y exigen que la medicación se reduzca y se interrumpa durante la estancia. Si la interrupción de la medicación se hace antes de que se complete una evaluación psiquiátrica detallada para evaluar la idoneidad de la medicación, entonces este tipo de programa no es apropiado para el individuo que sufre tanto de alcoholismo como de un trastorno psiquiátrico. Por el contrario, si se realiza una evaluación psiquiátrica y parece que está indicado reducir la medicación, entonces es un programa de rehabilitación razonable; sin embargo, el paciente debe pedir al psiquiatra la justificación de la decisión de interrumpir la medicación. Si el paciente no recibe una explicación razonable, entonces no puede dar su consentimiento informado para reducir y suspender la medicación. Busque un programa de tratamiento diferente, que aborde tanto el problema de la adicción como el problema de salud mental subyacente.


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